22 Júl

Sokoldalú és hatékony

Urszula Mlynarska fogtechnikus bemutatja, milyen hatékonyan alkalmazza laboratóriumában az új VITA AKZENT Plus festékeket és glazúrmasszákat, illetve hogy mennyire sokoldalúan használhatók a gyakorlatban.

A fogtechnikusok egész szakmai életükben tökéletesítik képességüket a fogak egyéni részleteinek, mint a felület, transzparens és transzlucens területek lehető legtermészetesebb hatású elkészítésére kerámiából.

E tulajdonságok és hatások imitálására a hagyományos kerámiakészleteken túl szükség van sokoldalú festékkészletre is.

A klasszikus feladatok mellett, mint amilyen a felület színkarakterizálása, a zománcrepedések vagy abradált részek elhelyezése, Ursula Mlynarska varsói laboratóriumában a VITA AKZENT Plus festékkészlet átfogó repertoárját is kihasználja; például a BODY STAINS segítségével csökkenti vagy növeli a világossági értéket, és az EFFEKT STAINS segítségével imitálja a mélységi hatást és a transzlucenciát.

Több, mint felületi fény: a glazúr

Akinek van tapasztalata kerámialeplezésű koronák nyerspróbájával, meg fogja erősíteni, hogy ebben a fázisban még nem tudjuk meg­ítélni sem a fogszínt, sem a mélységi hatást a kerámiarestaurációknál. Ennek oka, hogy hiányzik a felület fénye. Glazúr nélkül sem a belső, mélyből eredő színhatást, sem a sokoldalú effektusokat nem értékelhetjük, amelyeket rétegzésünkkel megcéloztunk.

Az új VITA AKZENT Plus glazúrmasszák megtámasztják a fogszín háromdimenziós hatását, zárják a mikroporozitást, és javítják a leplezés biokompatibilitását, különösen a cervikális területen. Három különböző glazúrmasszát választhatunk, amelyek mindegyike eltérő felületi fényt kölcsönöz:
• a klasszikus VITA AKZENT Plus Glaze por, paszta és spray formában is kapható. Ez a glazúr természetes hatású felületi fényt kölcsönöz; a leplezés minden részlete és a felületi textúra is megmarad;
• a VITA AKZENT Plus Finishing Agent por és paszta formában hozzáférhető; selyemfényű felületet hoz létre, a felület mégis megbízhatóan tömör. Ezt az anyagot elsősorban a köztes tagok bazális felületére és a cervikális részre ajánlott alkalmazni, ahol az íny különösen érzékeny;
• a VITA AKZENT Plus Glaze LT-t olyan kerámiáknál használjuk, amelyeket 800 oC alatt égetünk (LT, angolul low temperature). Az alacsony olvadású glazúrmassza szintén por, paszta és spray kiszerelésű.

A felület struktúráját a felhasználás módja is befolyásolja: az AKZENT Plus GLAZE SPRAY például inkább homogén felszínt alkot; ecsettel felhordva sokféle hatás egyedileg szabályozható.

A „spray”-alkalmazás különösen találó a CAD/CAM készítésű „szék melletti” (chairside) restaurációknál, mint a VITABLOCS vagy a VITA SUPRINITY.

A glazúr és a természetes felületi fény összehasonlítása

A glazúr felhordása és égetése után a legtöbb fogtechnikus kész a munkájával – látszólag. Van még egy apróság, ami csak a kamera objektívjában, illetve nagyításban látható. Csak így hasonlíthatjuk össze a szomszédos fog felületével a pótlásét, illetve így látható a glazúr minősége. A fényégetést követő utolsó lépésben a felületet szilikonpolírozóval mattítjuk. Az eredmény a természetes hatású fény (példaeset 1: 1–3. ábrák).

[envira-gallery id=”2763″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: a preparált 21-es csonk.
  2. ábra: Ellenőrzés kamerával: jól látható a glazúr erőteljes foka
    az égetést követően.
  3. ábra: A 21-es korona fényességi foka a korrekciót követően: a felületet szilikonpolírozóval manuálisan mattítottuk.

Festékek aprólékos használata

A restauráció színének illesztésére a természetes szomszédos foghoz VITA AKZENT Plus festékeket használok. Vékonyan kell őket felhordani, hogy a színt ellenőrzötten és aprólékosan tudjuk hasonítani. Túl vastagon felhordott rétegben nincs fényáteresztés. A festékeket rétegzés közben, valamint a felületen is alkalmazzuk. Minden fogászati kerámiához alkalmazhatók, amelyek WAK területe (hőtágulási együttható – a ford.) 6,6 és 15,7 közötti.

Klasszikusan egyszerű: a színek keverése

A por/folyadék kiszerelésnél nagyon egyszerű a keverés: a VITA AKZENT Plus POWDER-t összekeverjük a hozzávaló POWDER FLUID-dal. A paszta már kész is a felhasználásra.

A jól felhordható konzisztenciához a masszákat tizenkét órával megelőzően keverjük össze. Krémes állaguk megkönnyíti az egyes színek precíz felhordását, fátyolosodás nélkül.

A glazúrégetéshez ugyanazt a programot használjuk, mint a VITA AKZENT festékeknél; a felhordott effektusok nem veszítenek semmit hatásukból és intenzitásukból.

A BODY STAINS gazdag választéka 

A színválaszték több mint kielégítő. Az alapszínekhez illesztve az AKZENT Plus BODY STAINS (BS) öt színe áll rendelkezésre: a világossárgától a szürkésbarnáig. Általában e színeket az intenzitás növelésére használjuk a nyakhoz közeli területeken, kontaktpontokon és rágófelszínen.

Páciensünknél a BODY STAINS további felhasználásra is került. Ezekkel a masszákkal a fényáteresztés mértéke csökkenthető a zománc éli területén – „vészhelyzeti” megoldásként. Ezenkívül a BODY STAINS BSo3 (narancs) segítségével az él enyhén melegebbé alakítható (példaeset 2: 4–7. ábrák). A BODY STAINS-t gondolkodás nélkül szélesebb rétegben is felhordhatjuk. Összességében puha, pasztellszerű, feltűnésmentes hatásúak, ami inkább hangsúlyozza, mintsem megváltoztatja a színeket. A BSo1 pasztellsárga különösen jól bevált az éli keret kialakítására.

[envira-gallery id=”2766″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: preparált csonkok 12-től 22-ig.
  2. ábra: Telikerámia cut-back koronák égetés után. Az ENAMEL-lel történt hosszabbítást követően az élek túl transzparensek és hosszúak.
  3. ábra: 12, 11 koronák: jól felismerhető az éllel meghosszabbított korona.
  4. ábra: 21, 22 koronák: a centrális részen redukáltuk a színezetet ES12 (szürkéskék)-kel. Az ENAMEL-t BSo1 (fehér) és BSo3 (narancs) segítségével enyhén színeztük, az éli keretet BSo1-gyel kiemeltük.

A nagy transzparenciájú zománcél szélén a BODY STAINS csekélyebb fényáteresztése kontrasztot alkot, ami növeli a terület dinamikáját. Aláhúzzák a belső rajzolatot, az abban alkalmazott EFFECT ENAMEL és MAMELON masszák hatását.

A masszákat nem szabad túlhígítva felhordani. A masszák elcsúszásának megakadályozására a belső festésnél szükség van előszárításra.

Helyi karakterizálás és a szín illesztése az EFFEKT STAINS segítségével

A nagyon finomszemcsés, markáns EFFEKT STAINS masszák intenzív színhatásuk következtében jól fednek. Felhasználásuk természetes felületi hatásokhoz ajánlott.

Nálunk e masszákat a nyakhoz közeli felületen, rágófelszínen és kontaktpontokon használjuk. Különösen jó a Creme (ESo2), Sonnengelb (ESo4), és Orange (ESo5). Például szép színhatást lehet elérni, ha ESo5-höz kevés ESo3-at adunk. A narancsszínű ESo5-öt ESo8-cal (Rosa) keverve az él színezésére használhatjuk. A gyakorlatban ehhez vékony ecsettel enyhe ecsetvonásokat húzunk az éllel párhuzamosan.

A színek széles választékát ESo9-től ES14-ig (sötétvöröstől a lilán át kék, szürke, a feketéig) a felszínre használjuk; színszűrőként alkalmazzuk őket.

Bár kezdetben néhány színnél kétségünk volt, mire is használhatók, a gyakorlat azonban mindegyiknek megmutatta alkalmazhatóságát.

A transzparencia szabályozása az éli zománc területén

Napi gyakorlatunkban gyakran találkozunk azzal a feladattal, hogy szabályozni kell az éli zománc transzlucenciájának fokát. A VITA AKZENT Plus segítségével ez már nem probléma – sokkal inkább játék és öröm.

Sok lehetőség közül egyik az ES13 (szürke), amellyel módosíthatóak a színek. Ha szükséges a színhatás erősítése vagy megtörése, ES13 (szürke) vagy ES14 (fekete) adható hozzá. Az ESo8 (rózsaszín)+ES12 (szürkéskék)+ES13 (szürke) keveréke is nagyon jó megoldás lehet.

Az éli rajzolat kiemeléséhez és a mamelonok mélyből ható színhatásához az ES12 (szürkéskék) tiszta használatát ajánlom. Az opaleszcencia hangsúlyozását a záróléceken, például a nagymetszőkön az ES10 (lila) használatával érem el.

Ez persze csak néhány javaslat és példa, amelyeket kezdetben tesztelhetünk. Minél többet dolgozunk a VITA AKZENT Plus festékekkel, annál több lehetőséget fedezünk fel magunk is.

Fehér effektusok tudatos imitálása

A VITA AKZENT Plus készletben enyhén transzparens fehér is rendelkezésünkre áll. Ideális a „ködös” hatásokhoz. De mit tegyünk olyan helyzetekben, amikor meszesedést, vagy egyszerű fehér csíkot kell létrehoznunk? A VITA AKZENT Plus ESo1 (fehér) és ESo2 (krém) színeket használjuk.

Az ESo1 enyhén transzlucens fehér, mégis, más színhatású és transzlucenciájú, mint a VITA AKZENT fehér színe. Kiváló megoldás a csücsökcsúcsokhoz, vonalak és elszíneződések reprodukálásához. Az él hangsúlyozására ESo1 (fehér)-et ESo5-tel keverek; ez nagyon szép effektust okoz az incizális élen. Az ESo2 (krém) teljesen új lehetőségeket nyit. A szín maximálisan opakos és krétaszerű. Meszesedések, foltok és fisszúrák nagyon egyszerűen utánozhatók vele. Az erős fehér hatás több égetést követően is megmarad (példaeset 3: 8–10. ábrák).

[envira-gallery id=”2768″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: 11 préskerámia héj VITA PM 9.
  2. ábra: A sötét preparált felületeket a VITA PM 9 VITA 2M2 színével fedtük.
  3. ábra: A héjat VITA AKZENT Plus festékekkel festettük. Az éli részt ES12 (szürkéskék)-kel, a zománcrepedéseket ESo2 (krém)-mel színeztük.

Szín világosítása kész restaurációnál

Ha már a „világos színek” témájánál tartunk, említsük meg a mindig aktuális kérdést is: Mit lehet csinálni, ha egy már elkészült restaurációt világosabbá kell tenni?

A trükk: ESo1 (fehér) és ESo2 (krém) keveréke lehetővé teszi a világossági érték megváltoztatását (példaeset 4: 11–13. ábrák). Ez egyféle „mentőöv” a fogtechnikusok számára. Az egész munka világossági értékét megemeli, de a leplezés tisztaságának és mélységének megtartása mellett. A világosításhoz ideális esetben a korona centrális részén használjuk.

[envira-gallery id=”2771″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: stiftekkel felépített csonkok 13–23-ig.
  2. ábra: Telikerámia koronák VITA VM 9-cel leplezve. Alapszín: VITA 1M2. A hölgypáciens kívánságára a színt világosítottuk. A 21 és 22 koronák világossági fokát ESo1/ESo2 (fehér/krém) keverékével emeltük.
  3. ábra: Eredmény: világosan felismerhetők a magasabb világosságú koronák.

Ha a kész korona túl világos 

A világosítás ellenpólusa az a szituáció, amikor csökkenteni kell a világossági értéket. Ehhez az ES13 (szürke) EFFEKT STAINS színre hívom fel figyelmüket, amellyel ez jól kivitelezhető. Kevés hely, csekély rétegvastagság, áttűnő opaker, de a színmélység hiánya is: ezt a feladatot az ES13 bravúrral oldja meg. Az anyag jelentősen csökkenti a színhiányosságokat, és egyidejűleg megtámogatja a munka háromdimenziós hatását. Erre a célra tisztán kell felhordanunk, a korona középponti részén.

Összefoglalás 

A glazúrtechnikák és eljárások nagy számát ismerjük, így mindenki megtalálhatja a neki illőt. Fontos azonban, hogy a VITA AKZENT Plus festékek ideálisan, transzparensen integrálhatók a kerámiához. Mivel a leplezés belső fényjátékát nem befolyásolják, megváltoztatják gondolkodási sémánkat a festés kapcsán. Az egyszerű eljárással készített koronák az AKZENT Plus segítségével élő, egyedi, dinamikus megjelenésű munkákká válnak.

Helyettesíthetik-e a VITA AKZENT Plus festékek az AKZENT festékeket? Minden bizonnyal gazdagabbá tesznek bennünket lehetőségekkel, és további függetlenséget biztosítanak munkánk során. Választ jelentenek állandó keresésünkre az új kifejezési formák terén. Különlegességüket a napi munkában érdemes felfedeznünk.

Urszula Mlynarska (Lengyelország)
Eredeti forrás: Das Dental Labor 2014/3
Fordította: Hajdu Zoltán

Magyar forrás a Fogtechnika magazin 2014/3. számában.