17 okt

Színtelítettség pontos beállítása a VITA AKZENT plus CHROMA STAINS-zel

Olyan rekonstrukciók esetében, amelyeknél részben vagy egészben belső színhatás látható, a természetes pótlás létrehozása során elengedhetetlen ennek a hatásnak a megalkotása. A pótlás tónusát részben vagy egészben módosítani kell úgy, hogy egyezzen az eredeti fog színhatásával. Az új VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Németország) esetében a kerámia restaurációk szín telítettségét célzottan ellenőrizni lehet. Renato Carretti (Zürich, Svájc) fogtechnikus egy anterior koronát használ annak bemutatására, hogyan lehet az árnyalati hatást módszeresen befolyásolni az új színezővel.

Read More

22 Júl

Sokoldalú és hatékony

Urszula Mlynarska fogtechnikus bemutatja, milyen hatékonyan alkalmazza laboratóriumában az új VITA AKZENT Plus festékeket és glazúrmasszákat, illetve hogy mennyire sokoldalúan használhatók a gyakorlatban.

A fogtechnikusok egész szakmai életükben tökéletesítik képességüket a fogak egyéni részleteinek, mint a felület, transzparens és transzlucens területek lehető legtermészetesebb hatású elkészítésére kerámiából.

E tulajdonságok és hatások imitálására a hagyományos kerámiakészleteken túl szükség van sokoldalú festékkészletre is.

A klasszikus feladatok mellett, mint amilyen a felület színkarakterizálása, a zománcrepedések vagy abradált részek elhelyezése, Ursula Mlynarska varsói laboratóriumában a VITA AKZENT Plus festékkészlet átfogó repertoárját is kihasználja; például a BODY STAINS segítségével csökkenti vagy növeli a világossági értéket, és az EFFEKT STAINS segítségével imitálja a mélységi hatást és a transzlucenciát.

Több, mint felületi fény: a glazúr

Akinek van tapasztalata kerámialeplezésű koronák nyerspróbájával, meg fogja erősíteni, hogy ebben a fázisban még nem tudjuk meg­ítélni sem a fogszínt, sem a mélységi hatást a kerámiarestaurációknál. Ennek oka, hogy hiányzik a felület fénye. Glazúr nélkül sem a belső, mélyből eredő színhatást, sem a sokoldalú effektusokat nem értékelhetjük, amelyeket rétegzésünkkel megcéloztunk.

Az új VITA AKZENT Plus glazúrmasszák megtámasztják a fogszín háromdimenziós hatását, zárják a mikroporozitást, és javítják a leplezés biokompatibilitását, különösen a cervikális területen. Három különböző glazúrmasszát választhatunk, amelyek mindegyike eltérő felületi fényt kölcsönöz:
• a klasszikus VITA AKZENT Plus Glaze por, paszta és spray formában is kapható. Ez a glazúr természetes hatású felületi fényt kölcsönöz; a leplezés minden részlete és a felületi textúra is megmarad;
• a VITA AKZENT Plus Finishing Agent por és paszta formában hozzáférhető; selyemfényű felületet hoz létre, a felület mégis megbízhatóan tömör. Ezt az anyagot elsősorban a köztes tagok bazális felületére és a cervikális részre ajánlott alkalmazni, ahol az íny különösen érzékeny;
• a VITA AKZENT Plus Glaze LT-t olyan kerámiáknál használjuk, amelyeket 800 oC alatt égetünk (LT, angolul low temperature). Az alacsony olvadású glazúrmassza szintén por, paszta és spray kiszerelésű.

A felület struktúráját a felhasználás módja is befolyásolja: az AKZENT Plus GLAZE SPRAY például inkább homogén felszínt alkot; ecsettel felhordva sokféle hatás egyedileg szabályozható.

A „spray”-alkalmazás különösen találó a CAD/CAM készítésű „szék melletti” (chairside) restaurációknál, mint a VITABLOCS vagy a VITA SUPRINITY.

A glazúr és a természetes felületi fény összehasonlítása

A glazúr felhordása és égetése után a legtöbb fogtechnikus kész a munkájával – látszólag. Van még egy apróság, ami csak a kamera objektívjában, illetve nagyításban látható. Csak így hasonlíthatjuk össze a szomszédos fog felületével a pótlásét, illetve így látható a glazúr minősége. A fényégetést követő utolsó lépésben a felületet szilikonpolírozóval mattítjuk. Az eredmény a természetes hatású fény (példaeset 1: 1–3. ábrák).

[envira-gallery id=”2763″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: a preparált 21-es csonk.
  2. ábra: Ellenőrzés kamerával: jól látható a glazúr erőteljes foka
    az égetést követően.
  3. ábra: A 21-es korona fényességi foka a korrekciót követően: a felületet szilikonpolírozóval manuálisan mattítottuk.

Festékek aprólékos használata

A restauráció színének illesztésére a természetes szomszédos foghoz VITA AKZENT Plus festékeket használok. Vékonyan kell őket felhordani, hogy a színt ellenőrzötten és aprólékosan tudjuk hasonítani. Túl vastagon felhordott rétegben nincs fényáteresztés. A festékeket rétegzés közben, valamint a felületen is alkalmazzuk. Minden fogászati kerámiához alkalmazhatók, amelyek WAK területe (hőtágulási együttható – a ford.) 6,6 és 15,7 közötti.

Klasszikusan egyszerű: a színek keverése

A por/folyadék kiszerelésnél nagyon egyszerű a keverés: a VITA AKZENT Plus POWDER-t összekeverjük a hozzávaló POWDER FLUID-dal. A paszta már kész is a felhasználásra.

A jól felhordható konzisztenciához a masszákat tizenkét órával megelőzően keverjük össze. Krémes állaguk megkönnyíti az egyes színek precíz felhordását, fátyolosodás nélkül.

A glazúrégetéshez ugyanazt a programot használjuk, mint a VITA AKZENT festékeknél; a felhordott effektusok nem veszítenek semmit hatásukból és intenzitásukból.

A BODY STAINS gazdag választéka 

A színválaszték több mint kielégítő. Az alapszínekhez illesztve az AKZENT Plus BODY STAINS (BS) öt színe áll rendelkezésre: a világossárgától a szürkésbarnáig. Általában e színeket az intenzitás növelésére használjuk a nyakhoz közeli területeken, kontaktpontokon és rágófelszínen.

Páciensünknél a BODY STAINS további felhasználásra is került. Ezekkel a masszákkal a fényáteresztés mértéke csökkenthető a zománc éli területén – „vészhelyzeti” megoldásként. Ezenkívül a BODY STAINS BSo3 (narancs) segítségével az él enyhén melegebbé alakítható (példaeset 2: 4–7. ábrák). A BODY STAINS-t gondolkodás nélkül szélesebb rétegben is felhordhatjuk. Összességében puha, pasztellszerű, feltűnésmentes hatásúak, ami inkább hangsúlyozza, mintsem megváltoztatja a színeket. A BSo1 pasztellsárga különösen jól bevált az éli keret kialakítására.

[envira-gallery id=”2766″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: preparált csonkok 12-től 22-ig.
  2. ábra: Telikerámia cut-back koronák égetés után. Az ENAMEL-lel történt hosszabbítást követően az élek túl transzparensek és hosszúak.
  3. ábra: 12, 11 koronák: jól felismerhető az éllel meghosszabbított korona.
  4. ábra: 21, 22 koronák: a centrális részen redukáltuk a színezetet ES12 (szürkéskék)-kel. Az ENAMEL-t BSo1 (fehér) és BSo3 (narancs) segítségével enyhén színeztük, az éli keretet BSo1-gyel kiemeltük.

A nagy transzparenciájú zománcél szélén a BODY STAINS csekélyebb fényáteresztése kontrasztot alkot, ami növeli a terület dinamikáját. Aláhúzzák a belső rajzolatot, az abban alkalmazott EFFECT ENAMEL és MAMELON masszák hatását.

A masszákat nem szabad túlhígítva felhordani. A masszák elcsúszásának megakadályozására a belső festésnél szükség van előszárításra.

Helyi karakterizálás és a szín illesztése az EFFEKT STAINS segítségével

A nagyon finomszemcsés, markáns EFFEKT STAINS masszák intenzív színhatásuk következtében jól fednek. Felhasználásuk természetes felületi hatásokhoz ajánlott.

Nálunk e masszákat a nyakhoz közeli felületen, rágófelszínen és kontaktpontokon használjuk. Különösen jó a Creme (ESo2), Sonnengelb (ESo4), és Orange (ESo5). Például szép színhatást lehet elérni, ha ESo5-höz kevés ESo3-at adunk. A narancsszínű ESo5-öt ESo8-cal (Rosa) keverve az él színezésére használhatjuk. A gyakorlatban ehhez vékony ecsettel enyhe ecsetvonásokat húzunk az éllel párhuzamosan.

A színek széles választékát ESo9-től ES14-ig (sötétvöröstől a lilán át kék, szürke, a feketéig) a felszínre használjuk; színszűrőként alkalmazzuk őket.

Bár kezdetben néhány színnél kétségünk volt, mire is használhatók, a gyakorlat azonban mindegyiknek megmutatta alkalmazhatóságát.

A transzparencia szabályozása az éli zománc területén

Napi gyakorlatunkban gyakran találkozunk azzal a feladattal, hogy szabályozni kell az éli zománc transzlucenciájának fokát. A VITA AKZENT Plus segítségével ez már nem probléma – sokkal inkább játék és öröm.

Sok lehetőség közül egyik az ES13 (szürke), amellyel módosíthatóak a színek. Ha szükséges a színhatás erősítése vagy megtörése, ES13 (szürke) vagy ES14 (fekete) adható hozzá. Az ESo8 (rózsaszín)+ES12 (szürkéskék)+ES13 (szürke) keveréke is nagyon jó megoldás lehet.

Az éli rajzolat kiemeléséhez és a mamelonok mélyből ható színhatásához az ES12 (szürkéskék) tiszta használatát ajánlom. Az opaleszcencia hangsúlyozását a záróléceken, például a nagymetszőkön az ES10 (lila) használatával érem el.

Ez persze csak néhány javaslat és példa, amelyeket kezdetben tesztelhetünk. Minél többet dolgozunk a VITA AKZENT Plus festékekkel, annál több lehetőséget fedezünk fel magunk is.

Fehér effektusok tudatos imitálása

A VITA AKZENT Plus készletben enyhén transzparens fehér is rendelkezésünkre áll. Ideális a „ködös” hatásokhoz. De mit tegyünk olyan helyzetekben, amikor meszesedést, vagy egyszerű fehér csíkot kell létrehoznunk? A VITA AKZENT Plus ESo1 (fehér) és ESo2 (krém) színeket használjuk.

Az ESo1 enyhén transzlucens fehér, mégis, más színhatású és transzlucenciájú, mint a VITA AKZENT fehér színe. Kiváló megoldás a csücsökcsúcsokhoz, vonalak és elszíneződések reprodukálásához. Az él hangsúlyozására ESo1 (fehér)-et ESo5-tel keverek; ez nagyon szép effektust okoz az incizális élen. Az ESo2 (krém) teljesen új lehetőségeket nyit. A szín maximálisan opakos és krétaszerű. Meszesedések, foltok és fisszúrák nagyon egyszerűen utánozhatók vele. Az erős fehér hatás több égetést követően is megmarad (példaeset 3: 8–10. ábrák).

[envira-gallery id=”2768″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: 11 préskerámia héj VITA PM 9.
  2. ábra: A sötét preparált felületeket a VITA PM 9 VITA 2M2 színével fedtük.
  3. ábra: A héjat VITA AKZENT Plus festékekkel festettük. Az éli részt ES12 (szürkéskék)-kel, a zománcrepedéseket ESo2 (krém)-mel színeztük.

Szín világosítása kész restaurációnál

Ha már a „világos színek” témájánál tartunk, említsük meg a mindig aktuális kérdést is: Mit lehet csinálni, ha egy már elkészült restaurációt világosabbá kell tenni?

A trükk: ESo1 (fehér) és ESo2 (krém) keveréke lehetővé teszi a világossági érték megváltoztatását (példaeset 4: 11–13. ábrák). Ez egyféle „mentőöv” a fogtechnikusok számára. Az egész munka világossági értékét megemeli, de a leplezés tisztaságának és mélységének megtartása mellett. A világosításhoz ideális esetben a korona centrális részén használjuk.

[envira-gallery id=”2771″]

  1. ábra: Kiindulási helyzet: stiftekkel felépített csonkok 13–23-ig.
  2. ábra: Telikerámia koronák VITA VM 9-cel leplezve. Alapszín: VITA 1M2. A hölgypáciens kívánságára a színt világosítottuk. A 21 és 22 koronák világossági fokát ESo1/ESo2 (fehér/krém) keverékével emeltük.
  3. ábra: Eredmény: világosan felismerhetők a magasabb világosságú koronák.

Ha a kész korona túl világos 

A világosítás ellenpólusa az a szituáció, amikor csökkenteni kell a világossági értéket. Ehhez az ES13 (szürke) EFFEKT STAINS színre hívom fel figyelmüket, amellyel ez jól kivitelezhető. Kevés hely, csekély rétegvastagság, áttűnő opaker, de a színmélység hiánya is: ezt a feladatot az ES13 bravúrral oldja meg. Az anyag jelentősen csökkenti a színhiányosságokat, és egyidejűleg megtámogatja a munka háromdimenziós hatását. Erre a célra tisztán kell felhordanunk, a korona középponti részén.

Összefoglalás 

A glazúrtechnikák és eljárások nagy számát ismerjük, így mindenki megtalálhatja a neki illőt. Fontos azonban, hogy a VITA AKZENT Plus festékek ideálisan, transzparensen integrálhatók a kerámiához. Mivel a leplezés belső fényjátékát nem befolyásolják, megváltoztatják gondolkodási sémánkat a festés kapcsán. Az egyszerű eljárással készített koronák az AKZENT Plus segítségével élő, egyedi, dinamikus megjelenésű munkákká válnak.

Helyettesíthetik-e a VITA AKZENT Plus festékek az AKZENT festékeket? Minden bizonnyal gazdagabbá tesznek bennünket lehetőségekkel, és további függetlenséget biztosítanak munkánk során. Választ jelentenek állandó keresésünkre az új kifejezési formák terén. Különlegességüket a napi munkában érdemes felfedeznünk.

Urszula Mlynarska (Lengyelország)
Eredeti forrás: Das Dental Labor 2014/3
Fordította: Hajdu Zoltán

Magyar forrás a Fogtechnika magazin 2014/3. számában.